新生兒破傷風的治療及護理
新生兒破傷風需立即就醫(yī)治療,主要措施包括抗毒素注射、鎮(zhèn)靜解痙、傷口清創(chuàng)及支持治療。護理需保持環(huán)境安靜、避免刺激、保證營養(yǎng)攝入。
新生兒破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為牙關緊閉、角弓反張和全身強直性痙攣。治療需分秒必爭,首選用破傷風抗毒素中和游離毒素,配合青霉素或甲硝唑控制感染。痙攣發(fā)作時需使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜,嚴重者可能需氣管插管維持呼吸。傷口處理是關鍵,需徹底清創(chuàng)并開放引流,消除厭氧環(huán)境。支持治療包括靜脈營養(yǎng)、電解質平衡及預防并發(fā)癥。
護理中需將患兒置于避光、隔音的單獨病房,減少聲光刺激誘發(fā)痙攣。喂養(yǎng)宜采用鼻飼或靜脈營養(yǎng),避免經(jīng)口喂養(yǎng)引發(fā)窒息。密切監(jiān)測生命體征,記錄痙攣發(fā)作頻率與持續(xù)時間。接觸患兒前后嚴格手衛(wèi)生,所有器械需高壓滅菌?;謴推诳蛇M行被動肢體活動,預防關節(jié)攣縮。
預防新生兒破傷風最有效方式是孕期規(guī)范接種破傷風疫苗,分娩時嚴格消毒接生器械?;純撼鲈汉笮瓒ㄆ陔S訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,居家環(huán)境保持溫濕度適宜,避免突然的溫度變化或噪音刺激。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力,母親飲食應富含優(yōu)質蛋白和維生素。發(fā)現(xiàn)肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難需及時復診,康復階段可配合輕柔按摩促進肌肉放松。
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