肝硬化患者有哪些的飲食注意事項
肝硬化患者的飲食需嚴格控制蛋白質攝入量、限制鈉鹽、避免粗糙食物、禁酒并補充維生素。主要有控制蛋白攝入、低鹽飲食、選擇軟質食物、戒酒、補充維生素等注意事項。
1、控制蛋白攝入
肝硬化患者需根據肝功能分級調整蛋白質攝入量。肝功能代償期每日可攝入1-1.2g/kg優(yōu)質蛋白,失代償期應限制在0.6-0.8g/kg。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、低脂牛奶等易消化蛋白,避免紅肉及動物內臟。出現肝性腦病前兆時需暫時禁食蛋白。
2、低鹽飲食
每日鈉鹽攝入不超過2g,相當于5g食鹽。避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物。烹飪時用檸檬汁、醋等替代部分鹽分。合并腹水者需進一步限制至1.2g/d,同時記錄24小時尿鈉排出量。
3、選擇軟質食物
食管胃底靜脈曲張患者應食用米粥、爛面條、豆腐等軟食,溫度控制在40℃以下。禁止攝入堅果、粗纖維蔬菜、油炸食品等可能劃傷血管的粗糙食物。進食時細嚼慢咽,每日分5-6餐少量進食。
4、戒酒
酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程,所有含酒精飲品均需嚴格禁止。包括啤酒、白酒、紅酒等,以及含酒精的醪糟、酒心巧克力等食品。合并酒精性肝病患者需同時補充維生素B族。
5、補充維生素
重點補充維生素K、維生素D及B族維生素。每日攝入300g深色蔬菜補充維生素K,適量曬太陽促進維生素D合成??勺襻t(yī)囑服用復合維生素片,但需避免維生素A過量加重肝臟負擔。
肝硬化患者除嚴格遵循上述飲食原則外,建議每日監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時出入量。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免燒烤、煎炸。可適量食用山藥、薏苡仁等藥食同源食材,但需避免何首烏、土三七等具有肝毒性的中藥材。出現食欲明顯下降、嘔血或黑便時需立即就醫(yī)。定期進行營養(yǎng)風險評估,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下使用特殊醫(yī)學用途配方食品。
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