不適合接種新冠疫苗的人群主要包括對疫苗成分過敏者、處于特定疾病急性期或未控制的嚴(yán)重慢性病患者、有特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者、處于妊娠期或哺乳期的女性以及近期接種過其他疫苗或接受過血液制品者。

一、對疫苗成分過敏者

既往對新冠疫苗的任何活性成分、非活性成分或生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)如某些穩(wěn)定劑發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，例如出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫、嚴(yán)重皮疹的人群，不適合接種。這類人群接種后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。若對同類技術(shù)路線的其他疫苗有嚴(yán)重過敏史，也應(yīng)謹(jǐn)慎評估。在考慮接種前，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。

二、特定疾病急性期或未控制者

正處于發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期，如未控制的嚴(yán)重高血壓、糖尿病并發(fā)癥、心力衰竭、呼吸衰竭等患者，應(yīng)暫緩接種。接種疫苗可能加重原有疾病或干擾對病情的判斷。通常建議在病情穩(wěn)定、得到有效控制后再由醫(yī)生評估是否接種。對于患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病且處于活動期的患者，也需特別謹(jǐn)慎。

三、有特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者

患有未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，或既往在接種疫苗后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者，不適合或需暫緩接種新冠疫苗。這部分人群接種后誘發(fā)或加重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對增加。接種決策需要神經(jīng)科醫(yī)生與預(yù)防接種醫(yī)生共同進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墨@益與風(fēng)險(xiǎn)評估后作出。

四、妊娠期與哺乳期女性

由于目前關(guān)于新冠疫苗在妊娠期和哺乳期女性中應(yīng)用的安全性數(shù)據(jù)尚不充分，作為預(yù)防措施，通常建議處于妊娠期或哺乳期的女性暫緩接種。若處于哺乳期且有高暴露風(fēng)險(xiǎn)如醫(yī)護(hù)人員，需與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。計(jì)劃懷孕的女性，建議在完成全程接種后再考慮妊娠。

五、近期接種其他疫苗或接受血液制品者

近期通常指14天內(nèi)接種過其他滅活或減毒活疫苗者，或近期接受過血液制品、免疫球蛋白治療者，應(yīng)間隔一段時(shí)間再接種新冠疫苗，以避免可能的免疫干擾或混淆不良反應(yīng)原因。具體的間隔時(shí)間需根據(jù)所接種疫苗或所接受治療的類型，由專業(yè)醫(yī)生給出建議。

疫苗接種是預(yù)防新冠肺炎的重要手段，但對于上述特定人群，接種決策需更加審慎。最重要的原則是在接種前如實(shí)、詳細(xì)地向接種點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員告知個(gè)人的全部健康狀況、過敏史、用藥史以及近期疫苗接種情況。醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)每個(gè)人的具體情況，依據(jù)最新的疫苗接種指南和規(guī)范，進(jìn)行專業(yè)的健康評估，判斷是否適合接種以及何時(shí)接種。對于暫緩接種的人群，應(yīng)通過堅(jiān)持佩戴口罩、保持社交距離、注意手衛(wèi)生等非藥物干預(yù)措施來加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。同時(shí)，應(yīng)積極治療和控制基礎(chǔ)疾病，待條件符合時(shí)再行評估。公眾應(yīng)通過官方渠道獲取權(quán)威的疫苗接種信息，遵循專業(yè)指導(dǎo)，共同構(gòu)建免疫屏障。