慢性心衰的誘因

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慢性心衰的誘因主要有心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常等。慢性心衰是指心臟長期無法有效泵血，導(dǎo)致全身組織器官供血不足的一種臨床綜合征。

1、心肌缺血

心肌缺血是慢性心衰最常見的誘因之一，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞會(huì)減少心肌供血，長期缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化，進(jìn)而影響心臟收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療上需控制血脂、血壓，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。隨著病情進(jìn)展，心臟逐漸擴(kuò)大，最終發(fā)展為收縮功能障礙。高血壓性心臟病患者早期可能僅表現(xiàn)為輕度頭暈、頭痛，后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格降壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。

3、心臟瓣膜病

心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全均可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，長期發(fā)展可引發(fā)慢性心衰。風(fēng)濕性心臟病、老年退行性瓣膜病是常見病因。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可藥物治療，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接損害心臟泵功能。這類疾病可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān)?；颊叱Ｒ姲Y狀包括呼吸困難、疲乏、腹脹等。治療包括控制心衰癥狀、預(yù)防猝死，部分患者需心臟移植。

5、心律失常

持續(xù)性快速型心律失常如房顫可導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，長期心率增快會(huì)削弱心肌收縮力。緩慢型心律失常如嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全則會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥、乏力等癥狀。治療需根據(jù)心律失常類型選擇藥物或起搏器植入。

慢性心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，保持情緒穩(wěn)定，這些措施都有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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