慢性心衰怎么確診
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慢性心力衰竭的確診需結合臨床癥狀、血液檢查、影像學檢查和心臟功能評估。主要診斷依據(jù)包括腦鈉肽檢測、超聲心動圖、心電圖、胸部X線及運動耐量試驗等。
腦鈉肽檢測是篩查慢性心力衰竭的重要指標，血液中BNP或NT-proBNP水平升高提示心臟負荷過重。超聲心動圖可直觀評估心臟結構和功能，測量左心室射血分數(shù)是判斷收縮功能不全的關鍵。心電圖能發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等基礎病變。胸部X線有助于識別肺淤血、心臟擴大等間接征象。運動耐量試驗通過6分鐘步行距離或心肺運動試驗量化患者活動耐力下降程度。
部分患者需進一步行冠狀動脈造影排除缺血性心肌病，或通過心臟核磁共振明確心肌病變性質。有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測僅在疑難病例中應用。所有檢查結果需與臨床表現(xiàn)結合分析，紐約心臟病學會心功能分級系統(tǒng)是評估病情嚴重程度的常用工具。
確診慢性心力衰竭后應限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克；保持適度有氧運動如步行、騎自行車，以不引起明顯氣促為度；嚴格記錄每日體重變化，3天內體重增加2公斤以上需及時就醫(yī)；避免感冒、感染等誘發(fā)因素，流感季節(jié)前接種疫苗；遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，不得自行調整劑量。定期復查心臟功能指標，配合醫(yī)生進行長期疾病管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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慢性心衰可以分為左心衰、右心衰以及全心衰。心衰類型不同，其相應的表現(xiàn)形式也會有一定的差異性。左心衰主要以呼吸困難、咳嗽、痰多為主要表現(xiàn)形式；右心衰則以上腹部疼痛、水腫等為表現(xiàn)形式；全心衰肺淤血則較為少見，而且主要表現(xiàn)形式為體征淤血。
