心衰冬季如何鍛煉
心力衰竭患者在冬季可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、日?；顒诱{(diào)整及溫度適應(yīng)鍛煉等方式安全鍛煉，需嚴(yán)格避免寒冷刺激和高強(qiáng)度運(yùn)動。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動
選擇步行或固定自行車等低沖擊運(yùn)動，每次持續(xù)10-20分鐘，每周3-5次。運(yùn)動時保持心率不超過靜息心率+20次/分，使用脈搏血氧儀監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。避免清晨低溫時段，選擇中午氣溫較高時進(jìn)行，運(yùn)動前后各安排10分鐘熱身與放松。
2、抗阻訓(xùn)練
采用彈力帶進(jìn)行上肢肌群訓(xùn)練，每組動作重復(fù)8-12次，每周2-3次。重點鍛煉肱二頭肌、三角肌等上肢肌肉，避免涉及腹肌的等長收縮動作。訓(xùn)練時保持自然呼吸節(jié)奏，器械重量選擇能輕松完成12次重復(fù)的強(qiáng)度。
3、呼吸訓(xùn)練
進(jìn)行縮唇呼吸和膈肌呼吸練習(xí)，每天2次，每次5-10分鐘。吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣，呼吸比控制在1：2。可結(jié)合上肢抬舉動作增強(qiáng)胸廓活動度，但避免屏氣動作。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈需立即停止。
4、日?；顒诱{(diào)整
將家務(wù)活動分多次完成，每次不超過15分鐘。提重物限制在2公斤以內(nèi)，避免鏟雪等寒冷環(huán)境下的重體力勞動。上下樓梯時每半層休息30秒，外出時攜帶折疊椅備用。室內(nèi)保持18-22℃恒溫，濕度維持在40-60%。
5、溫度適應(yīng)鍛煉
外出前在門廊適應(yīng)5分鐘，穿戴多層透氣衣物，最外層選擇防風(fēng)材質(zhì)。頭頸部需重點保暖，佩戴圍巾和帽子。運(yùn)動后及時更換汗?jié)褚挛?，洗澡水溫控制?8-40℃。如遇寒潮天氣，改為室內(nèi)走廊步行或坐位踏步練習(xí)。
冬季鍛煉需密切監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)暫停運(yùn)動并就醫(yī)。準(zhǔn)備硝酸甘油片等急救藥物隨身攜帶，運(yùn)動時需有家屬陪同。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日飲水限制在1500-2000毫升，分6-8次少量飲用。保持規(guī)律作息，睡眠時抬高床頭30度，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時調(diào)整運(yùn)動方案。
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