腰椎間盤突出引起腳麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是緩解腰椎間盤突出癥狀的基礎(chǔ)措施?；颊咝枰x擇硬板床，采取仰臥位并在膝蓋下方放置軟枕，幫助減輕腰椎壓力。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-2周，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)，即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。脫水藥物如甘露醇注射液能減輕神經(jīng)水腫。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。

三、物理治療

物理治療適用于癥狀穩(wěn)定期。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。中頻電療能放松肌肉緊張，緩解疼痛癥狀。紅外線照射可改善局部代謝，促進(jìn)炎癥吸收。超聲藥物透入治療可加強(qiáng)藥物滲透效果。治療期間需配合核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐和橋式運(yùn)動(dòng)。

四、牽引治療

牽引治療通過增大椎間隙減輕椎間盤壓力。臨床常用電動(dòng)骨盆牽引，根據(jù)患者體重設(shè)定牽引力度，每次20-30分鐘。三維快速牽引可在短時(shí)間內(nèi)復(fù)位突出髓核。牽引后需佩戴腰圍保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。牽引治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周，配合腰背肌功能鍛煉效果更佳。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)大小便障礙時(shí)需考慮手術(shù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過微創(chuàng)通道切除突出物。椎板開窗髓核摘除術(shù)可直視下解除神經(jīng)壓迫。椎間融合術(shù)適用于合并椎間不穩(wěn)的患者。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間可夾枕減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食方面需控制體重，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。進(jìn)行腰背肌功能鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。注意腿部保暖，穿著支撐性良好的鞋子，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。