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t12椎體壓縮性骨折

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t12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持脊柱中立位，翻身時(shí)采用軸線翻身法。臥床期間需進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。

2、支具固定

疼痛緩解后可佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月，選擇過(guò)伸位支具能有效維持椎體高度。支具需每天佩戴18-20小時(shí)，僅在臥床和清潔時(shí)取下。定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓瘡。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、椎體成形術(shù)

對(duì)于椎體壓縮超過(guò)1/3或持續(xù)疼痛者，可考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，包括五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。3個(gè)月內(nèi)避免彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，6個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。配合物理治療如超短波、紅外線照射促進(jìn)愈合。

t12椎體壓縮性骨折恢復(fù)期間需保證每日鈣攝入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆制品等高鈣食物。戒煙限酒，避免飲用碳酸飲料。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛加重需立即停止活動(dòng)并復(fù)查。臥床期間注意預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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