T12椎壓縮性骨折怎么辦
T12椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。T12椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨發(fā)育不良等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免劇烈咳嗽或便秘增加腹壓。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)鈣，每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具8-12周，選擇三點式矯形器維持脊柱過伸位。支具需每日佩戴20小時以上，期間定期復(fù)查X線觀察椎體高度變化。支具治療期間可逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨松藥物。腫瘤轉(zhuǎn)移患者可能需注射唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。
4、物理治療
傷后4周開始脈沖電磁場治療，每日1次促進(jìn)骨折愈合。疼痛緩解后采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)，配合冷熱交替敷減輕軟組織水腫?；謴?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練逐步恢復(fù)脊柱活動度。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，注入骨水泥穩(wěn)定椎體。嚴(yán)重爆裂骨折可能需后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)患者需定期復(fù)查CT評估骨水泥分布或內(nèi)固定位置。
T12椎壓縮性骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。3個月內(nèi)避免彎腰提重物、久坐等動作，睡眠時在腰部墊軟枕維持生理曲度?？祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中步行訓(xùn)練或核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱負(fù)重功能。定期骨密度檢測對骨質(zhì)疏松患者尤為重要，每年至少復(fù)查1次雙能X線吸收檢測儀檢查。
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