t12椎體壓縮性骨折怎么治療
T12椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。T12椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需絕對臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，防止骨折移位。可配合硬板床使用，減少椎體壓力。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等，促進(jìn)骨愈合。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可定制胸腰骶支具保護(hù)，固定時(shí)間為8-12周。支具需貼合脊柱生理曲度，限制前屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。配合物理治療如超短波、紅外線照射等，有助于緩解疼痛和肌肉痙攣。
3、藥物治療
急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重疼痛可短期用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用唑來膦酸注射液、阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3且伴有頑固性疼痛的患者。通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥，穩(wěn)定骨折并恢復(fù)椎體高度。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，但需警惕骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)進(jìn)行植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免鄰近節(jié)段退變加速。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，6個(gè)月內(nèi)禁止跳躍運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評估愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
.jpg)
