霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎哪個(gè)嚴(yán)重
霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可引起明顯不適，但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和治療難度存在差異。
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起，典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶，通常不引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但易反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。細(xì)菌性陰道炎由陰道菌群失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色魚(yú)腥味白帶，可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)孕婦危害更大。霉菌性陰道炎治療多采用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，見(jiàn)效較快但需規(guī)范用藥防止復(fù)發(fā)。細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗生素，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)且需警惕耐藥性。從感染范圍看，細(xì)菌性陰道炎更易合并其他病原體混合感染，而霉菌性陰道炎多局限于局部。
特殊情況下，免疫缺陷患者發(fā)生霉菌性陰道炎可能進(jìn)展為侵襲性念珠菌病，這種情況比普通細(xì)菌性陰道炎更危險(xiǎn)。妊娠期細(xì)菌性陰道炎可能誘發(fā)胎膜早破等不良結(jié)局，其危害性超過(guò)同期霉菌感染。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者若合并霉菌性陰道炎，往往需要更復(fù)雜的抗真菌方案。糖尿病患者控制不佳時(shí)，兩種陰道炎都可能轉(zhuǎn)為慢性，但霉菌感染更難根治。極少數(shù)耐藥菌株引起的細(xì)菌性陰道炎可能對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)，此時(shí)嚴(yán)重程度顯著升高。
無(wú)論哪種陰道炎，均需避免自行用藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范治療。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度陰道沖洗，性伴侶必要時(shí)需同步治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)注意補(bǔ)充益生菌。治療期間禁止性生活，定期復(fù)查白帶常規(guī)直至完全康復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查盆腔感染。
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