細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎區(qū)別
細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎在致病菌、典型癥狀、分泌物特征及治療藥物等方面存在明顯區(qū)別。細(xì)菌性陰道炎主要由加德納菌等厭氧菌感染引起，霉菌性陰道炎則多由白色念珠菌等真菌感染導(dǎo)致。
1、致病菌差異
細(xì)菌性陰道炎的病原體以陰道加德納菌、普雷沃菌等厭氧菌為主，常因陰道微生態(tài)失衡導(dǎo)致。霉菌性陰道炎則主要由假絲酵母菌屬（如白色念珠菌）感染引發(fā)，多見于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或妊娠期女性。
2、癥狀表現(xiàn)
細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味，外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎則出現(xiàn)豆腐渣樣或凝乳狀分泌物，外陰紅腫灼痛明顯，瘙癢劇烈且夜間加重，部分患者伴有排尿疼痛。
3、分泌物檢測(cè)
細(xì)菌性陰道炎分泌物pH值常超過4.5，胺試驗(yàn)陽性，線索細(xì)胞檢出率較高。霉菌性陰道炎分泌物pH值多正常，顯微鏡下可見假菌絲或芽生孢子，真菌培養(yǎng)可明確菌種。
4、治療方案
細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗菌藥物。霉菌性陰道炎需選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊。
5、復(fù)發(fā)因素
細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)多與陰道乳酸桿菌減少、性伴侶未同治有關(guān)。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常因糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或未規(guī)范用藥導(dǎo)致。
兩種陰道炎均需避免過度沖洗會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持干燥。治療期間禁止性生活，細(xì)菌性陰道炎患者性伴侶需同步檢查，霉菌性陰道炎患者應(yīng)控制血糖并增強(qiáng)免疫力。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道微生態(tài)評(píng)估和藥敏試驗(yàn)。
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