細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎
細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是兩種常見的陰道感染類型，分別由細(xì)菌過(guò)度繁殖和霉菌感染引起。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味；霉菌性陰道炎多由念珠菌感染引起，表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物伴外陰瘙癢。兩者可通過(guò)分泌物檢查鑒別，治療需遵醫(yī)囑使用針對(duì)性藥物。
1、病因差異
細(xì)菌性陰道炎與陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖有關(guān)，常因頻繁沖洗陰道、性生活或免疫力下降誘發(fā)。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染導(dǎo)致，常見于長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者。兩者病因不同決定治療策略差異，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體類型。
2、典型癥狀
細(xì)菌性陰道炎分泌物呈稀薄灰白色，有明顯魚腥味且pH值升高，可能伴隨輕度外陰刺激感。霉菌性陰道炎分泌物為濃稠白色凝乳狀，外陰瘙癢劇烈甚至出現(xiàn)紅腫潰爛，排尿時(shí)可能有灼痛感。癥狀差異有助于初步區(qū)分兩類感染。
3、診斷方法
細(xì)菌性陰道炎需進(jìn)行胺試驗(yàn)和線索細(xì)胞檢查，顯微鏡下可見陰道上皮細(xì)胞附著大量細(xì)菌。霉菌性陰道炎通過(guò)氫氧化鉀溶液鏡檢可見假菌絲或芽孢，必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)。精準(zhǔn)診斷是選擇治療方案的前提條件。
4、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏等抗菌藥物，口服甲硝唑片也可選用。霉菌性陰道炎多采用克霉唑陰道片、制霉菌素栓等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊。所有藥物均需完成規(guī)定療程，避免復(fù)發(fā)。
5、預(yù)防措施
保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，性生活使用安全套。合理使用抗生素，控制血糖水平，補(bǔ)充含乳酸菌的益生菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂或洗液過(guò)度清潔會(huì)陰部。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，游泳后及時(shí)清洗。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。治療期間禁止性生活，配偶必要時(shí)需同步治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱腹痛，需排除盆腔炎等并發(fā)癥。
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