如何區(qū)分霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎
區(qū)分霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎主要依據(jù)病原體、典型癥狀、白帶特征、陰道酸堿度以及顯微鏡檢查結(jié)果。
一、病原體不同
霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌，特別是白色念珠菌感染引起，這是一種真菌。細(xì)菌性陰道炎則是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，主要是陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖，乳酸桿菌減少，并非由單一的特異性致病菌引起。兩者的根本病因不同，決定了其癥狀和治療的差異。
二、典型癥狀不同
霉菌性陰道炎最典型的癥狀是外陰及陰道出現(xiàn)難以忍受的劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)甚至影響睡眠和日常生活。常伴有外陰燒灼感、性交痛以及排尿時(shí)疼痛。細(xì)菌性陰道炎的主要癥狀是帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多，這種氣味在性交后或月經(jīng)后可能更為明顯。瘙癢和灼痛感通常較輕或沒有，這是與霉菌性感染的關(guān)鍵區(qū)別之一。
三、白帶特征不同
觀察白帶的性狀是重要的鑒別點(diǎn)。霉菌性陰道炎的白帶通常呈白色、稠厚，類似凝乳或豆腐渣樣，可能附著在陰道壁上。細(xì)菌性陰道炎的白帶則呈灰白色、稀薄、均勻，有時(shí)呈泡沫狀，容易從陰道流出。這兩種截然不同的白帶外觀是患者自我初步判斷的重要線索。
四、陰道酸堿度不同
通過檢測(cè)陰道分泌物的酸堿度可以輔助鑒別。正常陰道環(huán)境呈酸性。霉菌性陰道炎患者的陰道酸堿度通常在正常范圍內(nèi)或略有升高。而細(xì)菌性陰道炎患者由于乳酸桿菌減少，陰道酸堿度會(huì)明顯升高，常常大于4.5。醫(yī)生在診室使用精密試紙可以快速進(jìn)行這項(xiàng)檢查。
五、顯微鏡檢查結(jié)果不同
這是最確切的鑒別診斷方法。取少量陰道分泌物在顯微鏡下觀察，霉菌性陰道炎可以看到假絲酵母菌的孢子和假菌絲。而診斷細(xì)菌性陰道炎需要看到線索細(xì)胞，即陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)小顆粒狀細(xì)菌，使其邊緣模糊不清，同時(shí)白細(xì)胞數(shù)量不多。這項(xiàng)檢查能明確病原體，是制定精準(zhǔn)治療方案的基礎(chǔ)。
日常護(hù)理中，無(wú)論懷疑哪種陰道炎，都應(yīng)避免自行用藥，錯(cuò)誤的藥物可能加重菌群失調(diào)。應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)期穿著緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。注意外陰清潔，但切忌過度沖洗陰道內(nèi)部，以免破壞其自潔能力。飲食上宜清淡，減少高糖分食物的攝入，因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。更換內(nèi)褲后最好用開水燙洗并在陽(yáng)光下晾曬。如果出現(xiàn)陰道分泌物異常、異味或瘙癢等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行診斷用藥，以免延誤或加重病情。
.jpg)
.jpg)
