孕晚期貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、注射鐵劑、輸血治療、治療原發(fā)疾病等方式改善。孕晚期貧血通常由鐵攝入不足、需求增加、吸收障礙、失血、其他疾病等原因引起。

一、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是改善營養(yǎng)性缺鐵性貧血的基礎(chǔ)措施。孕婦應(yīng)增加富含血紅素鐵的食物攝入，如瘦豬肉、牛肉、動物肝臟和動物血制品，這類鐵元素人體吸收率較高。同時搭配富含維生素C的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃、鮮棗，有助于將食物中的三價鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價鐵。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉，為血紅蛋白合成提供原料。需注意，濃茶、咖啡可能抑制鐵吸收，應(yīng)盡量避免與富含鐵的食物同食。

二、口服鐵劑

當(dāng)飲食調(diào)整無法糾正貧血或貧血程度已達到中度及以上時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物補鐵。常用口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊、硫酸亞鐵片等。這些藥物能直接補充鐵元素，提升體內(nèi)鐵儲備，促進血紅蛋白合成。服用鐵劑可能出現(xiàn)惡心、便秘、黑便等胃腸反應(yīng)，為減輕不適，可選擇在兩餐之間服用。為提高吸收率，建議與維生素C片同服，并避免與鈣劑、抗酸藥同時服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，以評估療效并調(diào)整方案。

三、注射鐵劑

對于不能耐受口服鐵劑、口服鐵劑吸收不良或貧血嚴(yán)重需要快速糾正的孕婦，醫(yī)生可能會考慮使用注射鐵劑。常用藥物有蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。這種方式能使鐵元素直接進入體內(nèi)，避免胃腸道吸收環(huán)節(jié)，起效相對較快。注射鐵劑通常在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行，可能出現(xiàn)注射部位疼痛、頭痛、過敏等反應(yīng)，需在醫(yī)護人員監(jiān)護下使用。該方法是口服鐵劑治療無效或不適用時的有效補充。

四、輸血治療

輸血治療適用于孕晚期重度貧血，尤其是接近分娩期或已出現(xiàn)明顯心慌、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需要快速提高血液攜氧能力以保障母嬰安全的情況。通過輸注濃縮紅細胞，可以迅速提升血紅蛋白水平，改善組織缺氧狀態(tài)。輸血是一項有創(chuàng)治療，存在發(fā)生輸血反應(yīng)、感染傳播等風(fēng)險，因此僅在醫(yī)生評估后認(rèn)為必要時采用，并會嚴(yán)格進行配型與監(jiān)測。輸血后仍需繼續(xù)查找并糾正貧血的根本原因。

五、治療原發(fā)疾病

部分孕晚期貧血并非單純?nèi)辫F所致，而是由其他疾病繼發(fā)引起。例如，地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，需要血液科醫(yī)生參與制定個體化管理方案。胃腸道疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍導(dǎo)致的長期隱性失血，需要治療原發(fā)胃病。慢性感染、腎臟疾病等也可能導(dǎo)致貧血。針對這類情況，治療核心在于控制原發(fā)疾病，同時根據(jù)貧血類型和程度，聯(lián)合使用補鐵、補充葉酸或維生素B12、甚至使用促紅細胞生成素等綜合措施。

孕晚期貧血的日常護理重在預(yù)防與監(jiān)測。孕婦應(yīng)按時進行產(chǎn)前檢查，常規(guī)篩查血常規(guī)，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)貧血。飲食上堅持多樣化，確保鐵、蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料的均衡攝入，可適量食用紅肉、深綠色蔬菜、豆類。保證充足休息，避免過度勞累，活動時注意動作緩慢以防頭暈跌倒。保持心情舒暢，避免焦慮情緒影響食欲與消化。若出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白加重、心慌氣短等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，切勿自行盲目加大藥量。通過規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)與細致的自我管理，絕大多數(shù)孕晚期貧血都能得到有效糾正，為順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。