做心電圖能發(fā)現(xiàn)冠心病嗎
做心電圖能夠發(fā)現(xiàn)冠心病，但存在一定局限性，主要用于輔助診斷心肌缺血和心律失常等異常。
心電圖能夠記錄心臟電活動(dòng)變化，當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞時(shí)，會(huì)引起心肌供血不足。心電圖上可以觀察到ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變，這些表現(xiàn)提示可能存在心肌缺血。部分患者在心絞痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，能夠捕捉到這些一過性的缺血證據(jù)。對于急性心肌梗死，心電圖能夠顯示特征性的病理性Q波、ST段弓背向上抬高以及動(dòng)態(tài)演變過程，是快速診斷的重要依據(jù)。心電圖還能識別冠心病可能伴隨的各種心律失常，如室性早搏、心房顫動(dòng)等。
許多冠心病患者在靜息狀態(tài)下心電圖表現(xiàn)正常，因?yàn)樾呐K在未承受負(fù)荷時(shí)血供可能尚能維持。對于這類情況，單純依靠靜息心電圖容易造成漏診。需要通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測來提高檢出率。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過增加心臟耗氧量誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖變化。動(dòng)態(tài)心電圖能夠連續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間的心電信號，捕捉日?；顒?dòng)中可能出現(xiàn)的短暫心肌缺血發(fā)作。冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠直接觀察血管狹窄程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
心電圖是篩查冠心病的便捷初篩工具，但診斷需結(jié)合臨床癥狀、危險(xiǎn)因素及其他檢查綜合判斷。建議有胸痛、心悸等癥狀的人群及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療。
