腰穿步驟及注意事項都有哪些
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腰穿即腰椎穿刺術，主要步驟包括體位準備、消毒麻醉、穿刺取液、術后處理，需嚴格注意感染預防、腦疝風險及術后護理等事項。
腰穿操作需在無菌環(huán)境下進行，患者取側臥位屈曲脊柱以擴大椎間隙。醫(yī)生定位L3-L4或L4-L5間隙后，碘伏消毒鋪巾，利多卡因局部麻醉。穿刺針垂直進針至蛛網膜下腔，測量腦脊液壓力并留取標本。拔針后壓迫止血，覆蓋無菌敷料。操作中需監(jiān)測生命體征，觀察有無頭痛、惡心等反應。
腰穿后患者需去枕平臥6小時防止低顱壓頭痛，24小時內避免淋浴。禁忌證包括顱內壓顯著增高、穿刺部位感染、凝血功能障礙等。腦脊液標本需及時送檢生化、常規(guī)及微生物學檢查。若出現持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木需立即就醫(yī)。
腰穿術后建議保持充足水分攝入，避免劇烈運動或長時間彎腰。日常注意觀察穿刺點有無滲血感染，出現異常及時聯系醫(yī)生。有癲癇病史者需加強發(fā)作預防，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。飲食可適當增加富含維生素B12的食物如魚類、蛋類，促進神經修復。術后1周內避免重體力勞動，定期隨訪復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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