冠心病做什么檢查看的準(zhǔn)確
冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負(fù)荷試驗、超聲心動圖等檢查準(zhǔn)確診斷。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，早期診斷對治療至關(guān)重要。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X線下直接觀察血管狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在輕微創(chuàng)傷，可能出現(xiàn)造影劑過敏或血管損傷等并發(fā)癥。
2、冠狀動脈CT血管成像
冠狀動脈CT血管成像無需插管，通過靜脈注射造影劑后快速CT掃描重建血管三維圖像。該檢查對鈣化斑塊敏感，能評估血管狹窄程度，適用于中低風(fēng)險患者篩查。檢查前需控制心率，對腎功能不全或造影劑過敏者需謹(jǐn)慎。
3、心電圖
心電圖通過記錄心臟電活動判斷心肌缺血，典型表現(xiàn)為ST段壓低或抬高、T波倒置。靜息心電圖操作簡便但陽性率低，動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖改變需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過平板或踏車運動增加心臟負(fù)荷，監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)的心電圖改變和胸痛癥狀提示心肌缺血，可評估冠心病概率和運動耐量。嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛患者禁止該檢查。
5、超聲心動圖
超聲心動圖通過超聲波觀察心臟結(jié)構(gòu)和運動，可發(fā)現(xiàn)缺血導(dǎo)致的心室壁運動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過藥物或運動誘發(fā)缺血，提高診斷敏感性。該檢查無輻射，能同時評估心臟功能和瓣膜情況。
確診冠心病后需長期規(guī)范治療，包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運動，控制血壓血糖。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛加重及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激。
