女性老年人小便困難怎么辦想尿尿不出來
女性老年人小便困難可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。小便困難可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱頸梗阻、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。白天可適當(dāng)增加飲水量，睡前2小時(shí)減少飲水。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品，減少對(duì)膀胱的刺激。建議分次少量飲水，保持尿液呈淡黃色為宜。
2、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日進(jìn)行3組，每組收縮10-15次，每次持續(xù)5-10秒。訓(xùn)練時(shí)可采取仰臥位或坐位，收縮肛門和尿道周圍肌肉。堅(jiān)持訓(xùn)練4-6周可改善控尿能力，訓(xùn)練時(shí)注意避免腹部用力。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛膀胱頸肌肉，琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動(dòng)，頭孢克肟分散片治療尿路感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，注意可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整用藥劑量。
4、導(dǎo)尿處理
急性尿潴留時(shí)需進(jìn)行無菌導(dǎo)尿，使用一次性硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒尿道口。留置導(dǎo)尿期間應(yīng)定時(shí)夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能，一般不超過3天。導(dǎo)尿操作須由醫(yī)護(hù)人員完成。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)適用于膀胱頸梗阻患者，手術(shù)通過電切鏡切除梗阻組織。TVT尿道中段懸吊術(shù)可治療壓力性尿失禁伴排尿困難。術(shù)后需留置導(dǎo)尿1-3天，保持手術(shù)部位清潔，避免劇烈活動(dòng)2個(gè)月。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，多食富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。夜間可在床邊放置便器，減少如廁時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
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