老年人小便排不出來怎么辦
老年人小便排不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、使用藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。排尿困難通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
白天規(guī)律飲水，每次200-300毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。睡前2小時(shí)限制液體攝入，減少夜尿次數(shù)。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品?？蓢L試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘。熱敷可放松盆底肌肉，改善局部血液循環(huán)。配合輕柔按摩效果更佳，注意力度不宜過大。該方法適用于功能性排尿困難。
3、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿
急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿，醫(yī)生可能采用一次性導(dǎo)尿管或留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔，每日消毒尿道口。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換尿管，預(yù)防尿路感染。導(dǎo)尿?qū)儆趹?yīng)急措施，不能替代病因治療。
4、使用藥物治療
前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)。膀胱頸梗阻可選擇膀胱頸切開術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。手術(shù)方案需根據(jù)具體病因制定，術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估心肺功能。
老年人日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。避免久坐憋尿，夜間起床排尿時(shí)注意防跌倒。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)，記錄每日排尿日記。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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