引產(chǎn)后什么情況下清宮
引產(chǎn)后是否需要清宮主要取決于宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留或出血異常。若存在組織殘留、持續(xù)出血或感染風(fēng)險時通常需要清宮,若子宮收縮良好且無殘留則無須清宮。
引產(chǎn)后宮腔內(nèi)妊娠組織未完全排出是清宮的主要指征。胎盤或胎膜殘留可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良,表現(xiàn)為陰道出血量多、持續(xù)時間超過10天或反復(fù)出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊。此時清宮可清除殘留組織,減少感染和晚期出血風(fēng)險。術(shù)后需使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,并預(yù)防性應(yīng)用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
少數(shù)情況下引產(chǎn)后子宮收縮良好但突發(fā)大量出血也可能需緊急清宮。這種情況多見于凝血功能障礙或子宮收縮乏力,出血量短期內(nèi)超過200毫升且藥物止血無效時,需通過清宮刺激子宮收縮并排除組織殘留。術(shù)中可聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮,術(shù)后密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
引產(chǎn)后應(yīng)注意觀察陰道出血量和性狀,避免劇烈運(yùn)動或盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,應(yīng)及時復(fù)查超聲。清宮后2周內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑服用益母草膠囊促進(jìn)子宮修復(fù),1個月后復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。




