肝癌中晚期通常難以完全治愈,但可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式控制病情進(jìn)展。肝癌中晚期治療目標(biāo)以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主。
部分局部進(jìn)展期患者可能符合手術(shù)條件,需結(jié)合腫瘤位置、肝功能等評估。術(shù)后可能聯(lián)合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成,適用于無法手術(shù)患者。治療期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤,常與靶向藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。
經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)可阻斷腫瘤血供,聯(lián)合射頻消融適用于3-5厘米病灶。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
建議患者保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免酒精攝入,定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)評估療效。