權(quán)威問答
食道癌吐血通常屬于中晚期表現(xiàn)，可能由腫瘤侵犯血管、潰瘍形成、凝血功能障礙或轉(zhuǎn)移灶出血等原因引起。
腫瘤生長穿透食管壁侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血，伴隨吞咽困難、胸骨后疼痛。需通過內(nèi)鏡止血或放療控制出血，藥物可用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸、維生素K1。
腫瘤表面壞死形成潰瘍可引發(fā)出血，常伴體重下降、反酸。治療需內(nèi)鏡下鈦夾止血或抑酸治療，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、硫糖鋁。
晚期患者肝功能受損或骨髓抑制導(dǎo)致凝血障礙，可能伴皮膚瘀斑。需輸注血小板或新鮮冰凍血漿，藥物可用人纖維蛋白原、蛇毒血凝酶。
肝肺轉(zhuǎn)移灶破裂可引發(fā)嘔血，多伴黃疸、呼吸困難。需介入栓塞或姑息性放療，藥物采用生長抑素、特利加壓素控制出血。
出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食平臥，避免誤吸，盡快就醫(yī)完善胃鏡及增強(qiáng)CT評估分期，晚期患者需營養(yǎng)支持聯(lián)合舒緩治療。
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