權(quán)威問答
直腸癌晚期擴(kuò)散可通過姑息治療、靶向治療、化療、疼痛管理等方式緩解癥狀。擴(kuò)散通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植等原因引起。
通過造瘺術(shù)或支架置入緩解腸梗阻，可能與腫瘤壓迫腸腔有關(guān)，常伴隨腹脹嘔吐。可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、洛哌丁胺等藥物。
針對EGFR或VEGF通路的西妥昔單抗、貝伐珠單抗等藥物，可能與基因突變有關(guān)，常見轉(zhuǎn)移至肝臟肺部。需配合帕尼單抗、瑞戈非尼等藥物控制進(jìn)展。
奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案適用于多發(fā)轉(zhuǎn)移，可能與癌細(xì)胞增殖失控相關(guān)，多伴隨惡病質(zhì)?？蛇x用伊立替康、雷替曲塞等三線藥物。
按三階梯原則使用對乙酰氨基酚、曲馬多、羥考酮，可能與神經(jīng)浸潤或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。需聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等輔助鎮(zhèn)痛。
建議患者攝入高蛋白流質(zhì)飲食，在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，家屬需協(xié)助記錄疼痛日記并定期復(fù)查影像評估。
.jpg)
