權(quán)威問答
十二指腸乳頭癌中期癥狀主要有上腹隱痛、黃疸、消化道出血、體重下降。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性不適逐漸進(jìn)展為典型梗阻表現(xiàn)。
腫瘤增大壓迫周圍組織導(dǎo)致鈍痛，疼痛多位于劍突下或右上腹，進(jìn)食后可能加重?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡片、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
腫瘤阻塞膽總管引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。需行膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。
腫瘤侵犯血管導(dǎo)致嘔血或黑便，可能伴有貧血。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，可使用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物。
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良，體重減輕超過原體重10%。需進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等醫(yī)用食品。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或ERCP檢查，治療期間需保持高蛋白高熱量飲食，避免油膩食物加重膽道負(fù)擔(dān)。
