原發(fā)性肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等因素引起,高危人群需定期篩查。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要誘因,長期慢性損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生。需定期監(jiān)測病毒載量,抗病毒藥物可選恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素α。
酒精性或膽汁淤積性肝硬化使肝細(xì)胞微環(huán)境惡化。戒酒是關(guān)鍵治療,伴門脈高壓時(shí)可使用普萘洛爾、呋塞米等藥物延緩進(jìn)展。
霉變谷物中的強(qiáng)致癌物會誘發(fā)基因突變。避免食用霉變花生玉米,確診后需聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼進(jìn)行治療。
血色病等遺傳病導(dǎo)致鐵過載損傷肝臟。需定期放血治療,合并肝癌時(shí)采用經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)等局部治療手段。
建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制及霉變食物攝入。