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血糖忽高忽低可能引發(fā)低血糖昏迷、高滲性昏迷或酮癥酸中毒等致命風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)糖尿病患者危害更大。主要危險(xiǎn)因素包括胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、合并感染及肝腎疾病。

1、胰島素過量

注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，表現(xiàn)為冷汗、意識(shí)模糊。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖。常用降糖藥包括胰島素注射液、格列美脲片、二甲雙胍緩釋片。

2、飲食失衡

暴飲暴食或過度節(jié)食會(huì)引發(fā)血糖劇烈波動(dòng)，建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。合并胃腸功能紊亂時(shí)可使用阿卡波糖片、瑞格列奈片。

3、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等疾病會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖，需抗感染治療同時(shí)調(diào)整降糖方案。伴隨發(fā)熱時(shí)可用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊。

4、器官衰竭

肝腎功能不全影響藥物代謝，易發(fā)生頑固性高血糖或低血糖。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，隨身攜帶糖果應(yīng)急，避免空腹運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。