辨別痔瘡出血與肛裂出血主要觀察出血顏色、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及排便習(xí)慣,兩者在病因和表現(xiàn)上有明顯差異。
痔瘡出血多為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血;肛裂出血量較少,常呈鮮紅色條紋狀附著于糞便,或廁紙擦拭見血。
肛裂出血伴隨排便時刀割樣劇痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時;痔瘡出血通常無痛,外痔血栓形成或嵌頓時才出現(xiàn)脹痛。
痔瘡可能伴隨肛門腫物脫出、瘙癢;肛裂常見肛門皮膚裂口、哨兵痔(裂口下端皮贅),排便恐懼導(dǎo)致便秘加重。
痔瘡出血多因腹壓增高(如久蹲、妊娠);肛裂出血常與干硬糞便損傷肛管皮膚有關(guān),反復(fù)發(fā)作可能形成慢性潰瘍。
建議保持高纖維飲食和規(guī)律排便,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛時需肛腸科就診,避免自行用藥延誤病情。