食管括約肌松弛可能由生理性老化、飲食習(xí)慣、胃食管反流病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
隨著年齡增長,食管括約肌肌纖維退化導(dǎo)致收縮力減弱,表現(xiàn)為餐后飽脹感或偶發(fā)反酸。建議少食多餐,避免高脂飲食,無須特殊用藥。
長期攝入酒精、咖啡因或辛辣食物會刺激括約肌松弛,常伴隨燒心癥狀。需戒除刺激性飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁或莫沙必利緩解不適。
可能與食管裂孔疝、胃酸分泌過多有關(guān),典型癥狀為胸骨后灼痛和反流。奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合多潘立酮可有效控制病情。
糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病會導(dǎo)致括約肌神經(jīng)調(diào)控異常,常伴吞咽困難。需針對原發(fā)病治療,嚴(yán)重者可考慮內(nèi)鏡下括約肌成形術(shù)。
日常避免餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭,超重者需減重以降低腹壓對括約肌的影響。