產(chǎn)后痔瘡脫出多數(shù)情況下可以自愈。痔瘡脫出通常由妊娠期腹壓增高、分娩用力、長(zhǎng)期便秘、靜脈回流受阻等因素引起,可通過(guò)溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛周血管充血腫脹。建議避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助靜脈回流。
生產(chǎn)時(shí)屏氣用力會(huì)導(dǎo)致痔核脫出。產(chǎn)后可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力,使用痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓、普濟(jì)痔瘡栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。
糞便干硬摩擦肛管黏膜加重脫垂。需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)口服乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇4000散軟化糞便。
可能與盆腔靜脈曲張或血栓形成有關(guān),表現(xiàn)為肛周劇痛伴暗紫色腫物。需使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2-3次,避免辛辣刺激飲食。若脫出物無(wú)法回納或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。