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糖尿病患者可通過控制血糖、監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食、定期篩查等方式預(yù)防糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。
長期高血糖是腎病的主要誘因,建議通過規(guī)范用藥和血糖監(jiān)測將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,常用降糖藥物包括二甲雙胍、西格列汀、達格列凈等。
高血壓會加速腎功能損傷,糖尿病患者血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免加重腎臟負擔(dān)。
每年至少進行一次尿微量白蛋白檢測和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷跡象。出現(xiàn)蛋白尿時需及時就醫(yī),必要時進行腎臟病理學(xué)評估。
糖尿病患者應(yīng)保持適度運動,避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒,這些措施均有助于保護腎功能。出現(xiàn)水腫、尿量變化等癥狀時須立即就診。