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權(quán)威問答

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動脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎
病情描述:
我孩子一歲了，到醫(yī)院體檢時(shí)，醫(yī)生說動脈導(dǎo)管未閉，動脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    動脈導(dǎo)管未閉在部分嬰幼兒中可能自愈，但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。動脈導(dǎo)管未閉的自愈概率與導(dǎo)管直徑、患兒年齡、是否合并其他心臟畸形等因素有關(guān)。

    1、生理性閉合

    足月新生兒中約90%的動脈導(dǎo)管在出生后48小時(shí)內(nèi)功能性閉合，多數(shù)在出生后2-4周完成解剖學(xué)閉合。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟，閉合時(shí)間可能延遲。

    2、小型導(dǎo)管自愈

    直徑小于3毫米的孤立性動脈導(dǎo)管未閉有較高自愈可能，尤其在一歲以內(nèi)嬰幼兒中，隨著生長發(fā)育可能自然閉合。家長需定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。

    3、中型導(dǎo)管干預(yù)

    直徑3-5毫米的導(dǎo)管自愈概率降低，可能引起喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀?？煽紤]使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合，或通過介入封堵術(shù)治療。

    4、大型導(dǎo)管手術(shù)

    直徑超過5毫米或合并肺動脈高壓的動脈導(dǎo)管未閉難以自愈，需手術(shù)結(jié)扎或介入治療。這類患兒易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    建議確診動脈導(dǎo)管未閉的患兒每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動，保證充足熱量攝入以支持心臟功能，出現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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