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高血壓患者多數(shù)情況下可以接受手術(shù),但需根據(jù)血壓控制情況、手術(shù)類型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
術(shù)前需將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍,通常要求收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱,可通過(guò)降壓藥調(diào)整實(shí)現(xiàn)。
低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)如體表腫塊切除通??蛇M(jìn)行;中高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)如心臟或大血管手術(shù)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。
重點(diǎn)防范術(shù)中血壓波動(dòng)導(dǎo)致的心腦血管事件,麻醉科需制定個(gè)體化方案,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
術(shù)后早期恢復(fù)降壓藥物治療,密切監(jiān)測(cè)血壓及心腎功能,警惕傷口出血或血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者術(shù)前應(yīng)完善心血管評(píng)估,術(shù)后保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。