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心絞痛可以暫停阿司匹林嗎
病情描述:
自己有心絞痛的情況,一直在吃藥治療,心絞痛可以暫停阿司匹林嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    心絞痛患者不可自行暫停阿司匹林。阿司匹林是心絞痛二級(jí)預(yù)防的核心藥物,主要用于抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成,擅自停藥可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

    1、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高

    停用阿司匹林會(huì)導(dǎo)致血小板功能恢復(fù),冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成概率顯著增加。需持續(xù)服用腸溶阿司匹林,合并急性冠脈綜合征時(shí)可聯(lián)用氯吡格雷。

    2、疾病進(jìn)展加速

    中斷用藥可能誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作,甚至進(jìn)展為急性心肌梗死。建議配合硝酸異山梨酯等血管擴(kuò)張劑,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。

    3、再發(fā)心梗概率增加

    研究顯示停藥后1年內(nèi)再發(fā)心血管事件概率明顯上升。合并高血壓者需同時(shí)控制血壓,可選用美托洛爾等β受體阻滯劑。

    4、支架內(nèi)再狹窄

    冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者停藥可能導(dǎo)致支架內(nèi)血栓。此類患者通常需聯(lián)用替格瑞洛,并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血傾向。

    心絞痛患者調(diào)整用藥必須經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估,日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

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