權威問答
多數高血壓患者可以生育，但需在醫(yī)生指導下控制血壓并評估妊娠風險，主要影響因素有血壓控制情況、靶器官損害程度、合并癥及用藥安全性。
妊娠前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，未達標者可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險。建議調整生活方式并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。
合并左心室肥厚、腎功能不全等靶器官損害時，妊娠可能加重病情。需完善心電圖、尿蛋白檢測，重度損害者建議暫緩妊娠。
合并糖尿病、自身免疫疾病等會增加妊娠風險。需多學科會診優(yōu)化治療方案，如將血管緊張素轉換酶抑制劑替換為鈣通道阻滯劑。
妊娠前6個月需停用致畸藥物如沙坦類、普利類，改用肼屈嗪等安全藥物。哺乳期避免使用利尿劑以防減少乳汁分泌。
計劃妊娠的高血壓患者應提前3-6個月就醫(yī)，妊娠期堅持低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動。
