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新生兒初篩甲減可靠嗎
病情描述:
我家寶寶剛出生不久，在進(jìn)行甲減篩查是陽性，新生兒初篩甲減可靠嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒初篩甲減具有較高可靠性，篩查方法主要有足跟血促甲狀腺素檢測、臨床表現(xiàn)觀察、甲狀腺功能復(fù)查、基因檢測等。

    1、足跟血檢測

    出生72小時內(nèi)采集足跟血檢測促甲狀腺素水平，可早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性甲減，準(zhǔn)確率較高但需排除假陽性可能。

    2、臨床表現(xiàn)

    篩查陽性需結(jié)合喂養(yǎng)困難、黃疸消退慢、肌張力低下等典型癥狀綜合判斷，家長需密切觀察嬰兒反應(yīng)及生長發(fā)育情況。

    3、功能復(fù)查

    初篩異常者需在2-4周內(nèi)復(fù)查血清游離T4和TSH，避免因母體激素干擾或暫時性甲減導(dǎo)致誤診。

    4、基因檢測

    對疑似先天性甲減患兒可進(jìn)行TPO、TSHR等基因檢測，明確病因是否為甲狀腺發(fā)育異?；蚣に睾铣烧系K。

    建議家長遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，確診患兒需在出生1個月內(nèi)開始左甲狀腺素鈉替代治療，避免影響智力發(fā)育。

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