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糖尿病和高血壓有關系嗎
病情描述:
我有高血糖，最近發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高血壓，糖尿病和高血壓有關系嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    糖尿病和高血壓存在明確關聯(lián)，兩者?；槲ｋU因素并相互加重，主要關聯(lián)機制包括胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟功能異常及代謝綜合征共同作用。

    1、胰島素抵抗

    糖尿病患者胰島素敏感性下降導致代償性高胰島素血癥，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)促進鈉潴留，引發(fā)血壓升高。可通過二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性。

    2、血管內(nèi)皮損傷

    長期高血糖損害血管內(nèi)皮功能，降低一氧化氮生物利用度導致血管收縮。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可改善內(nèi)皮功能。

    3、腎臟功能異常

    糖尿病腎病導致鈉排泄障礙和腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活。沙坦類降壓藥如氯沙坦具有腎臟保護作用。

    4、代謝綜合征

    腹型肥胖、血脂異常等代謝紊亂同時促進血糖和血壓升高。生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、氨氯地平等藥物可綜合控制。

    建議定期監(jiān)測血糖血壓，低鹽高纖維飲食結合有氧運動，需在內(nèi)分泌科和心血管科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。

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