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前交叉韌帶損傷在韌帶部分撕裂、穩(wěn)定性尚可、無合并半月板損傷或?qū)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動需求較低時可考慮保守治療，主要評估因素包括損傷程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、患者年齡及活動需求。

1、損傷程度

韌帶部分撕裂且MRI顯示纖維連續(xù)性部分存在時，可通過支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。急性期需冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期加強股四頭肌等肌群鍛煉。

2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

抽屜試驗陰性且Lachman檢查位移小于5毫米時，提示關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好。建議使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具保護，避免旋轉(zhuǎn)動作。

3、合并損傷

未合并半月板撕裂或軟骨損傷者更適合保守治療。若出現(xiàn)交鎖癥狀需及時復(fù)查MRI，必要時轉(zhuǎn)為手術(shù)。

4、患者因素

中老年患者或運動需求較低人群可優(yōu)先嘗試保守方案。年輕運動員若要求重返高強度運動，需謹(jǐn)慎評估保守治療效果。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動度，避免過早負(fù)重運動導(dǎo)致二次損傷。