大腸克羅恩病(結(jié)腸型克羅恩病)屬于慢性炎癥性腸病,目前無(wú)法完全根治但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。主要治療方法包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。
氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪適用于輕中度活動(dòng)期,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期控制炎癥,免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于維持緩解。生物制劑如英夫利昔單抗可用于中重度病例。
全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可誘導(dǎo)兒童患者緩解,成人需補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需短期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或膿腫時(shí)需行腸段切除術(shù),但術(shù)后復(fù)發(fā)率高。狹窄成形術(shù)可保留腸管長(zhǎng)度。
戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),低渣飲食減輕癥狀,規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善腸道功能,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁。
建議定期監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持均衡飲食并記錄癥狀變化。