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腎病綜合征為什么會導致水腫
病情描述:
腎病綜合征為什么會導致水腫
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    腎病綜合征導致水腫主要與大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降、水鈉潴留等因素有關。

    1. 大量蛋白尿

    腎小球濾過膜受損后，大量血漿蛋白漏出形成蛋白尿，導致血漿蛋白濃度降低。需通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等控制蛋白尿。

    2. 低蛋白血癥

    尿蛋白丟失超過肝臟合成能力，血漿白蛋白低于30g/L時，血管內(nèi)膠體滲透壓下降?？伸o脈輸注人血白蛋白配合利尿劑如呋塞米改善水腫。

    3. 滲透壓失衡

    血漿膠體滲透壓降低促使水分從血管向組織間隙轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為眼瞼及下肢凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合使用托拉塞米等利尿藥物。

    4. 水鈉潴留

    腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致腎小管重吸收增加，引發(fā)容量負荷過重?？刹捎醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利調(diào)節(jié)水鈉平衡。

    患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)胸腹水或呼吸困難需立即就醫(yī)。

  • 蘇旭東 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院

    腎病綜合征導致水腫主要與大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降、水鈉潴留等因素有關。

    1. 大量蛋白尿

    腎小球濾過膜受損后，大量血漿蛋白漏出形成蛋白尿，導致血漿蛋白濃度降低。需通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等控制蛋白尿。

    2. 低蛋白血癥

    尿蛋白丟失超過肝臟合成能力，血漿白蛋白低于30g/L時，血管內(nèi)膠體滲透壓下降?？伸o脈輸注人血白蛋白配合利尿劑如呋塞米改善水腫。

    3. 滲透壓失衡

    血漿膠體滲透壓降低促使水分從血管向組織間隙轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為眼瞼及下肢凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合使用托拉塞米等利尿藥物。

    4. 水鈉潴留

    腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致腎小管重吸收增加，引發(fā)容量負荷過重?？刹捎醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利調(diào)節(jié)水鈉平衡。

    患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)胸腹水或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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