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甲狀腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)、大小及是否壓迫周圍組織有關(guān),主要包括微小結(jié)節(jié)無壓迫、功能性腺瘤、惡性風(fēng)險結(jié)節(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌四種類型。
多數(shù)甲狀腺瘤為直徑1厘米以下的良性結(jié)節(jié),無明顯癥狀,僅需定期超聲隨訪觀察,無須特殊治療。
部分腺瘤可能自主分泌甲狀腺激素,導(dǎo)致心悸、多汗等癥狀,可通過放射性碘治療或手術(shù)切除控制甲亢。
超聲顯示邊界不清、微鈣化等特征時提示惡性可能,需穿刺活檢確診,確診后需甲狀腺全切手術(shù)及后續(xù)碘131治療。
極少數(shù)未分化癌可能發(fā)生肺、骨轉(zhuǎn)移,需聯(lián)合放化療,但此類病例占比不足甲狀腺癌總數(shù)的5%。
建議確診甲狀腺瘤者每6-12個月復(fù)查超聲,避免高碘飲食,若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就醫(yī)。