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糖尿病神經(jīng)病變可通過控制血糖、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病神經(jīng)病變通常由長期高血糖、微血管異常、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等因素引起。
嚴(yán)格監(jiān)測血糖并保持穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療,需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)綜合干預(yù),避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。
常用藥物包括抗氧化劑(α-硫辛酸)、神經(jīng)營養(yǎng)劑(甲鈷胺)、止痛藥(普瑞巴林),可緩解疼痛并改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
低頻電刺激、紅外線照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕麻木或刺痛感,需配合康復(fù)訓(xùn)練每周重復(fù)進(jìn)行。
嚴(yán)重壓迫性神經(jīng)病變(如腕管綜合征)需行減壓術(shù),頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯或脊髓電刺激植入術(shù)。
患者需避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),每日檢查足部有無損傷,選擇寬松鞋襪并控制血壓血脂等危險(xiǎn)因素。