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噻嗪類利尿劑常用的藥物有氫氯噻嗪、氯噻酮、吲達(dá)帕胺、芐氟噻嗪等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
氫氯噻嗪通過抑制腎小管對鈉的重吸收發(fā)揮利尿作用,適用于輕中度高血壓及水腫性疾病,常見不良反應(yīng)為低鉀血癥。
氯噻酮作用持續(xù)時(shí)間較長,每日一次給藥即可維持降壓效果,需注意可能引起血糖升高和電解質(zhì)紊亂。
吲達(dá)帕胺具有利尿和鈣拮抗雙重作用,降壓效果顯著且對血脂代謝影響較小,適用于老年高血壓患者。
芐氟噻嗪利尿作用較強(qiáng),長期使用需監(jiān)測血鉀水平,腎功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
使用噻嗪類利尿劑期間應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免高鹽飲食,出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。