闌尾炎化膿屬于較嚴(yán)重的急性化膿性闌尾炎階段,可能引發(fā)腹膜炎或膿毒血癥等并發(fā)癥。
化膿性闌尾炎可能導(dǎo)致闌尾壁壞死穿孔,膿液流入腹腔引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎,需緊急手術(shù)切除闌尾并腹腔沖洗。
細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、心率加快等全身感染癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為膿毒性休克,需靜脈輸注頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染。
膿液被大網(wǎng)膜包裹可能形成闌尾周圍膿腫,表現(xiàn)為右下腹包塊及持續(xù)壓痛,超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)引流是主要處理方式。
未及時(shí)治療可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等,需重癥監(jiān)護(hù)聯(lián)合廣譜抗生素如美羅培南進(jìn)行搶救治療。
確診化膿性闌尾炎應(yīng)絕對(duì)禁食并立即就醫(yī),術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步過渡到低渣飲食以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。