硬膜下血腫在CT上主要表現(xiàn)為新月形高密度影、腦組織受壓移位、中線結(jié)構(gòu)偏移及血腫周圍低密度水腫帶。
急性期硬膜下血腫在CT平掃中呈現(xiàn)與顱骨內(nèi)板相鄰的新月形均勻高密度影,密度值約50-80HU,邊界清晰,可跨越顱縫但不跨越中線。
血腫占位效應(yīng)導(dǎo)致腦溝變淺或消失,腦室系統(tǒng)受壓變形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝征象,如鉤回疝或大腦鐮下疝。
血腫側(cè)大腦半球體積增大可導(dǎo)致透明隔、第三腦室等中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,偏移程度與血腫量呈正相關(guān)。
血腫周圍可見(jiàn)低密度水腫帶,在亞急性期逐漸明顯,慢性期血腫可呈等密度或低密度,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)包膜強(qiáng)化。
發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫需立即神經(jīng)外科就診,根據(jù)血腫量選擇保守觀察或手術(shù)治療,恢復(fù)期需避免頭部劇烈活動(dòng)并定期復(fù)查CT。