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骨折半個(gè)月后為什么更疼

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #骨折

骨折半個(gè)月后疼痛加重可能與局部炎癥反應(yīng)、固定不當(dāng)或繼發(fā)損傷有關(guān)。骨折后疼痛通常由軟組織腫脹、骨痂形成或活動(dòng)不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，若出現(xiàn)持續(xù)加重需警惕感染、移位等并發(fā)癥。

骨折初期因創(chuàng)傷刺激導(dǎo)致組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放，疼痛多為持續(xù)性鈍痛。隨著時(shí)間推移，局部血腫逐漸吸收，疼痛應(yīng)逐步減輕。若半個(gè)月后疼痛反而加劇，可能由于骨折端微動(dòng)導(dǎo)致骨痂反復(fù)斷裂，或外固定松動(dòng)使患處穩(wěn)定性下降。部分患者過早負(fù)重活動(dòng)可能造成骨折線周圍微小血管再次破裂，形成新的血腫刺激神經(jīng)末梢。此外，石膏或支具壓迫皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為灼痛或刺痛感。

少數(shù)情況下疼痛加重提示嚴(yán)重并發(fā)癥。骨折端錯(cuò)位可能損傷鄰近神經(jīng)血管，表現(xiàn)為放射性劇痛伴麻木感。開放性骨折或手術(shù)切口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)骨髓炎，出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)應(yīng)力性骨折蔓延，疼痛范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大。糖尿病患者若合并周圍神經(jīng)病變，可能因感覺異常而無法準(zhǔn)確判斷疼痛程度。

建議及時(shí)復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況，必要時(shí)調(diào)整固定方式。避免過早承重或劇烈活動(dòng)，夜間可用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或膿性分泌物，需立即就醫(yī)排除感染。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨愈合。康復(fù)期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

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