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鼻咽癌晚期可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。晚期治療以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為主，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合方案。

1、放射治療

調(diào)強(qiáng)放療是晚期鼻咽癌主要手段，可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行影像定位，可能引起口腔黏膜炎等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療

含鉑類聯(lián)合化療方案常用，如順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶?；熆赡芤l(fā)骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物。

3、靶向治療

尼妥珠單抗等EGFR抑制劑適用于表達(dá)陽(yáng)性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能引起皮疹等不良反應(yīng)，可配合抗組胺藥物緩解。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)建議配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。