復(fù)發(fā)性多軟骨炎需注意控制炎癥、保護(hù)軟骨、監(jiān)測并發(fā)癥及調(diào)整生活方式,主要管理措施包括規(guī)范用藥、定期隨訪、預(yù)防感染和避免機(jī)械性損傷。
需長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制急性發(fā)作,免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺有助于減少復(fù)發(fā)。非甾體抗炎藥可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛,但須警惕胃腸道副作用。
每3-6個(gè)月需評(píng)估耳鼻喉、關(guān)節(jié)及心血管系統(tǒng),通過血沉、C反應(yīng)蛋白監(jiān)測炎癥活動(dòng)度,CT或MRI可早期發(fā)現(xiàn)氣管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
免疫抑制治療會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議接種肺炎球菌和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染者。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)排查感染源,必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑劑量。
軟骨脆弱期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng),使用軟墊保護(hù)耳廓,避免揉捏鼻部。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕氣管壓迫,嚴(yán)重氣管狹窄者需佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
日常保持低鹽高蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),戒煙并控制血壓血糖以降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)呼吸困難或視力變化需立即就醫(yī)。