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血壓升高至185毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由情緒激動、藥物中斷、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤等原因引起，可通過靜脈降壓藥物、口服降壓藥、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、情緒激動

突發(fā)精神緊張可能導致血壓驟升，建議保持安靜環(huán)境，監(jiān)測血壓變化，避免過度換氣。

2、藥物中斷

擅自停用降壓藥可能引發(fā)反跳性高血壓，需立即恢復用藥并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案，常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。

3、腎臟疾病

可能與腎動脈狹窄、腎炎等因素有關(guān)，通常伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。需完善腎功能檢查，使用呋塞米等利尿劑聯(lián)合ARB類藥物治療。

4、嗜鉻細胞瘤

可能與腎上腺腫瘤分泌兒茶酚胺有關(guān)，常伴頭痛、出汗等癥狀。確診需進行CT檢查，手術(shù)切除是根治方法，術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。

高血壓急癥患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免劇烈運動和精神刺激，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。