權威問答
肝癌晚期腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和姑息治療等方式緩解。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙和腫瘤腹膜轉移等原因引起。
使用呋塞米、螺內酯等利尿劑幫助排出多余水分，需監(jiān)測電解質平衡，避免過度利尿導致腎功能損害。
對于大量腹水導致呼吸困難的患者，可在超聲引導下進行腹腔穿刺放液，每次放液量不超過5000毫升。
補充白蛋白糾正低蛋白血癥，給予高蛋白、低鈉飲食，必要時進行腸內或腸外營養(yǎng)支持。
針對腫瘤腹膜轉移引起的頑固性腹水，可考慮腹腔灌注化療或靶向治療，同時配合止痛等對癥處理。
肝癌晚期腹水患者應限制鈉鹽攝入，每日稱重監(jiān)測腹水變化，出現(xiàn)腹脹加重或呼吸困難應及時就醫(yī)處理。
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